急性出血性結膜炎
acute hemorrhagic conjunctivitis
【概念】
エンテロウイルス感染による急性の結膜炎。
病原体はエンテロウイルス70 enterovirus 70 (EV70)またはコクサッキーウイルスA24変異株 coxsackie virus A24 variant (CA24v)による。
1994年に沖縄で5,600人以上の感染者を出す大流行があった。
【疫学】
・季節性：夏季に多い
・感染様式：接触感染
・5類感染症、眼科定点
【臨床症状】
・潜伏期間：約1日
・急激な発症で、初期に眼痛を訴えることがある。
・眼瞼腫脹、結膜充血、結膜浮腫、結膜濾胞がみられ、眼脂、流涙を自覚する。
・球結膜の結膜下出血が特徴的。
・多くは両眼性で、約1日の間隔で他側に波及する。
・耳前リンパ節腫脹は流行性角結膜炎より軽度。
・約1週間で治癒し、予後は良好。
・EV70感染ではごくまれに発症後に脳神経麻痺が出現することがある。
【診断】
・ペア血清でNT抗体価の上昇
・ウイルス分離はCA24ｖのみ可能
・PCR法によるウイルス遺伝子の検出
【治療】
・対症療法のみ。
【註記】
【参考】
【作成】2017-01-02