Bウイルス病 B virus disease

【概念】

　サルに感染するヘルペスウイルスの一種Bウイルスがヒトに感染することによって起こる重篤な疾患。

【病原体】

　ヘルペスウイルス科α-ヘルペスウイルス亜科に属するBウイルス B virus（サルヘルペスウイルス Herpesvirus simiae）。正式名称はオナガザルヘルペスウイルス1 Cercopithecine herpesvirus 1。ヒト単純ヘルペスウイルスと抗原共通性がある。
　自然宿主はアジア産マカク属サルで、飼育群の成熟サルでは感染率が80〜90％になる。サルは通常無症状か軽微な症状のみで、ウイルスは神経節に潜伏感染し、免疫抑制やストレスで再活性化される。

【疫学】

・わが国ではニホンザルが高頻度に感染しており、サルの飼育に携わるヒトが感染することがある（ただし、発症はごくまれで、報告は世界で40数例）。
・4類感染症

【臨床症状】

・咬傷や引っかき傷によりサルからヒトに感染する。
・潜伏期間：2日〜5週間
・初期：暴露後1〜2日に接触部位やその周囲に水疱性発疹、潰瘍形成、痛み、かゆみ、リンパ節腫脹が現れる。
・中期（3週間後）：発熱、筋肉痛、知覚異常、麻痺、腹痛、結膜炎など。
・後期：悪心嘔吐、頭痛、脳幹症状（複視、嚥下困難、運動失調など）、脳炎症状（痙攣、片麻痺、呼吸障害、昏睡など）が出現し、ときに死に至る。
・病理上は脳脊髄の広範な変性壊死、ときに核内封入体がみられる。

【診断】

・血液、髄液中の特異抗体の上昇
・ウイルスの分離
・PCR法によるウイルス遺伝子の検出

【治療】

・発症予防にはバラシクロビルの経口投与
・発症後はアシクロビルやガンシクロビルの静脈内投与
・ワクチンはない

【註記】

【参考】

【作成】2017-01-03