リフトバレー熱 Rift Valley fever

【概念】

　サハラ砂漠以南のアフリカに広く分布する人畜共通感染症で、ウシ、ヒツジ、ヤギなどに発症する。病原体はリフトバレー熱ウイルスで、蚊により媒介される。
　1977年にエジプトで大流行を起こし、ナイル川デルタ地域で飼育されている牛や羊の約半分が感染し、ヒトでは18,000以上の感染者と約600人の死者をだした。

【病原体】

　ブニヤウイルス科フレボウイルス属のリフトバレー熱ウイルス Rift Valley fever virus（ー鎖1本鎖RNA）。自然界では蚊と牛や羊の間で感染環が維持されている。
　牛や羊では幼獣で急激な発熱と虚脱が出現し、36時間以内に死亡（死亡率70〜100％）、成獣で発熱、嘔吐、膿性鼻漏、下痢血便、歩行不安定などの症状を現し、死亡率は20〜30％程度。

【疫学】

・感染様式：蚊による媒介、または感染動物との接触感染
・ベクター：イエカ属、ヤブカ属、ハマダラカ属、マダラカ属など
　多雨の後に蚊の大発生後に流行しやすい。

【臨床症状】

・潜伏期間：2〜6日
・発熱、頭痛、筋肉痛、背部痛などのインフルエンザ様症状を起こす。
　項部硬直、肝機能障害、羞明、嘔吐がみられることもある。
・通常は4〜7日で自然回復する。
・重症例では網膜炎、出血熱、脳炎をまれに併発する。
・死亡率は1％前後。ただし出血熱を呈すると死亡率は50％に達する。
・後遺症としては網膜炎後の失明が重要。

【診断】

・血液からのウイルス分離
・PCR法による病原体遺伝子の検出
・血清中和試験による抗体の検出
・ELISA法または蛍光抗体法によるIgM抗体もしくはIgG抗体の検出

【治療・予防】

・対症療法のみ。
・汚染国では羊、山羊、牛に生ワクチンおよび不活化ワクチンがある。

【註記】

【参考】
・厚生労働省HP：リフトバレー熱
・動衛研HP：家畜伝染病07　リフトバレー熱

【作成】2017-01-02