フェルティ症候群 Felty syndrome
【概念】
慢性関節炎、脾腫、顆粒球減少を3主徴とする疾患（Felty,1924）。
関節リウマチは重度のことが多く、顆粒球減少症は反復性難治性感染症を来す。
【病因】
HLA-DR4と相関する。
顆粒球減少は抗顆粒球抗体と脾機能亢進による破壊が原因となる。
【臨床症状】
1）関節リウマチ：一般に活動性が高く、難治性。
2）血管炎：リウマトイド血管炎の合併頻度が高く、体重減少、下腿潰瘍、胸膜炎、神経障害、上強膜炎などを起こす。
3）顆粒球減少：反復性難治性の感染症を起こしやすい。
4）脾腫：左季肋下に脾臓を触知し、脾梗塞や外傷性牌破裂が続発することもある。
軽度の肝腫大もみられる。
【臨床検査】
炎症反応（血沈亢進、CRP陽性）、リウマトイド因子強陽性、顆粒球減少、抗好中球細胞質抗体（抗ラクトフェリン抗体）陽性など。
【経過・予後】
関節機能予後、生命予後ともに不良。
【治療】
基本的に関節リウマチの治療。ただし抗リウマチ薬は顆粒球減少に有効でなく、G-CSFや牌摘除が行われることもある。
【註記】
【参考】
【作成】2017-03-02