クリミア・コンゴ出血熱
Chrimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF)
【概念】
クリミア・コンゴ出血熱ウィルスによるアフリカ、中近東、中央アジア、東欧などでみられる出血性のウィルス感染症。1944年にクリミア半島、1956年にコンゴ共和国で別々に発見された。
【病原体】
ブニヤウィルス科ナイロウィルス属のクリミア・コンゴ出血熱ウィルスChrimean-Congo hemorrhagic fever virus（CCHFV）。
病原ウイルスはウシやヒツジなどの家畜が保有し、主にマダニの刺咬によって感染する。
【疫学】
・1類感染症
・分布：アフリカ、中近東、ロシア（中央アジア）、東欧で発生。
・通年性に発生し、成人に好発する
【感染経路】
・CCHFウィルスを保有するダニ（Hyalomma属）に刺されて感染する
・感染してる家畜や患者の血液・体液による接触感染もある。
【臨床症状】
・潜伏期間：3〜12日
・発熱、頭痛、筋痛、関節痛、上腹部痛で突然発症。
結膜炎症状、顔面・胸部の紅潮、口蓋の紫斑がみられ、下痢を伴うことが多い。
・数日後に紫斑や出血傾向（吐血、下血）、黄疸が出現。
・肝・腎機能障害を伴うことが多い。
・DIC、多臓器不全、呼吸・循環不全に至ることがあり、致死率は15〜30％。
【検査】
・白血球（特にリンパ球）・血小板減少が高率に見られる。
・肝機能障害、腎機能障害
・尿検査：血尿、蛋白尿
【診断】
・ウィルス分離やウィルス抗原検出
・PCRによるウィルス遺伝子同定
・抗ウィルス抗体検出（IgM抗体検出、IgG抗体上昇）
【治療・予防】
・隔離して輸血等の対症療法、DIC対策
・抗ウィルス剤（リバビリン）投与（効果はまだ不明）
・予防ワクチンなし
【註記】
【参考】
【作成】2016-12-23
・2017-06-03改訂