急性血管閉塞部位と主要症候

【内頚動脈系】
１．内頚動脈
　意識障害、共同偏視、片麻痺、感覚障害、失語・失認・失行、Horner徴候、黒内障、
　同名半盲、limb shaking

２．前大脳動脈
　下肢に強い痙性片麻痺、感覚障害、前頭葉症状（吸引反射、把握反射）、
　精神症状（自発性低下、健忘）、他人の手徴候、半球間離断症候群、
　道具の脅迫的使用、超皮質性運動性失語

３．中大脳動脈
　1）起始部：意識障害、共同偏視、上肢に強い片麻痺、失語・失行・失認
　2）皮質枝
　　　2a)前方枝：病巣側への共同偏視、失行・失認
　　　2b)中央枝：片麻痺、運動失語、半側空間無視・消去現象・身体病態失認・運動保持障害
　　　2c)後方枝：同名半盲、感覚性失語、Gerstman症候群・着衣失行・視覚性失認
　3）穿通枝：上肢に強い片麻痺、感覚障害

【椎骨脳底動脈系】
１．後大脳動脈
　1）皮質枝：同名半盲、純粋失読や視覚失認、皮質盲
　2）深部枝：
　　　2a)視床：意識障害、感覚鈍麻、異常感覚、不全片麻痺、不随意運動、運動失調、
　　　　　企図振戦、健忘性失語、偽性外転神経麻痺
　　　2b)中脳正中：意識障害、せん妄、動眼神経麻痺、片麻痺、小脳性運動失調、
　　　　　振戦・不随意運動、橋性幻視

２．脳底動脈
　1）主幹部：昏睡、四肢麻痺、Pinpoint瞳孔、除脳硬直、眼球運動障害
　2）分枝
　　　2a)橋上部：片麻痺、内側縦束症候群、口蓋ミオクローヌス、小脳性運動失調、斜偏奇
　　　2b)橋中部：小脳失調、片麻痺、種々の感覚障害、内側縦束症候群、斜偏奇
　　　2c)橋下部：片麻痺、顔面神経麻痺、病巣側への注視麻痺、触覚・深部知覚障害、
　　　　　　小脳性運動失調、内側縦束症候群、one-and-half症候群、眼振

３．上小脳動脈
　　小脳性運動失調、眼振、斜偏奇、温痛覚障害、病側への注視麻痺、めまい

４．前下小脳動脈
　　小脳運動失調、眼振、難聴、病側への注視麻痺、末梢性顔面神経麻痺、温痛覚障害

５．椎骨動脈・後下小脳動脈
　1）延髄内側：顔面を含まない片麻痺、舌の萎縮麻痺
　2）延髄外側：半身の解離性感覚障害（顔面と上下肢と交差することもある）、小脳性運動失調、
　　　lateropulsion、Horner徴候、嚥下障害、眼振、味覚障害、めまい、しゃっくり

【註記】

【参考】

【作成】2017-09-01